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团体意外险赔偿项目是什么?2023最新解答了解一下

意外险相信很多人都有配置,这是一种能够方便我们在日常生活中的一种意外保障,而团体意外险顾名思义就是提供给团体的意外险。那么,团体意外险赔偿项目是什么?2023年本文就为大家带来最新解答了解一下,让我们一起来看看吧。

团体意外险赔偿项目是什么?2023最新解答了解一下.png

团体意外险赔偿项目

一.医疗费用

医疗费是指受害人接受医学检查、治疗和康复所必需的费用,包括挂号费、检查费、医疗费、治疗费、住院费和其他必要的医疗费用。因侵权导致受害人其他疾病的医疗费用,应当根据侵权行为与损害后果之间的因果关系、因果力比例等实际情况予以适当补偿。因果关系和因果力难以确定的,由人民法院参照专业鉴定机构的鉴定结论自行确定。

(1)注册费

一般以治疗单位的登记证作为赔偿的凭证。

(2)检验费

基于伤情诊断和治疗的需要,应被治疗单位要求进行检查所发生的费用,应当予以补偿。赔偿金额根据就诊单位的检查单据、诊断证明及相应收费凭证确认,但有证据证明受害人因不必要的检查所产生的费用不予赔偿。未经治疗单位许可而支付的检查费用不予补偿,但受害人有正当理由的除外。

(3)医疗费用

基于伤病治疗和康复的需要,按照接受治疗单位的处方购买药品所发生的费用予以补偿。赔偿数额根据被治疗单位的处方单据、诊断证明及相应收费凭证确认,但有证据证明被害人已支付与伤情治疗和身体康复无关的药品或其他物品的,被害人不予赔偿。

(4)治疗费

一般以治疗单位的诊断证明和治疗单据为赔偿依据。

(5)住院费用

一般以治疗单位的诊断证明和住院单据为赔偿依据,但有证据证明被害人伤情明显较轻,不需要住院治疗,或者被害人所支付的应当在伤情痊愈后出院的住院费用不予赔偿。未经初诊治疗单位许可,擅自转往其他医院治疗和购买药品所支付的费用不予补偿,除非受害人有正当理由。

二、误工费

误工费是指受害人因身体受到伤害不能正常工作而减少的合法收入。误工费的计算应考虑误工费和受害人的合法收入标准:

损失的时间。指受害人因受伤耽误工作的时间。一般来说,误工时间应当参照受害人接受治疗的医疗机构出具的证明或者法医鉴定,或者根据受害人的实际损害程度和恢复状况确定。

受害人伤情明显轻微,不影响其正常工作的,只计算就医、换药当天的误工费;受害人伤情较轻不需要住院治疗的,误工时间从其因伤停止工作之日起计算至其实际康复之日止;被害人出院时,伤情仍未痊愈。损失的工作时间从因受伤而停止工作的那一天开始计算,到受伤实际恢复的那一天为止。如果受害人受伤致残,误工时间一般从其因受伤停止工作之日起计算至其致残之日止。受害人因医疗原因死亡的,误工时间从其因伤停止工作之日起计算至死亡之日止。

(二)受害人的合法收入标准。受害人有固定收入的,按照实际损失耕地收入计算;但实际收入超过上诉法院所在地上年度职工平均工资5倍的,按5倍计算。

被害人无固定收入或者除固定收入外有其他不正当合法收入的,参照被害人前一至三年的平均收入计算;被害人不能提供证据证明其最近一年至三年平均收入的,参照上一年度上诉法院所在地同行业或者类似行业相同劳动力的平均收入计算。受害人因无工作或退休主要从事家庭劳动的,参照当地县(市)级统计部门公布的上一年度居民平均收入计算。在农忙期间从事农业生产受到伤害的,误工费参照当地县(市)级统计部门公布的上一年度农村居民平均收入的两倍计算。

三.护理费用

护理费是指护理受害者所损失的时间或雇佣必要的护理人员所产生的费用。护理费的计算应考虑护士人数、护理时间和护士合法收入的标准;

(1)护士人数。一般不得超过两人。住院或者出院后仍需要护理的,应当有一名护理人员。

(2)护理时间。限于受害人因受伤完全不能自理的期间。

(3)护理人员的合法收入标准。一般应按照受害人误工费的合法收入标准计算;雇人护理的,按照当地从事同等级别护理的护工劳动报酬标准确认护理费补偿。但是,劳动费用的赔偿金额最高不得超过受害人所在地县(市)级统计部门公布的上一年度服务业平均收入的两倍;

对于需要护理费的,必须要求医生出具住院期间需要护理的证明。如果两人需要护理,必须在护理证明上注明两人需要护理。被害人因残疾不能恢复生活自理能力,请求赔偿未来护理费用的,可以按照其残疾时的实际年龄与上诉法院所在地平均预期寿命的差额计算护理期,但最低不少于5年,最长不超过20年。如果已经判给安装功能性假体的费用,则不考虑以后的护理费用。

司法解释规定,受害人伤残后的护理等级,应当根据其护理依赖程度和伤残辅助器具准备情况确定。

四.住院伙食补贴

住院伙食费补助是指对受害人住院期间的伙食费给予的合理补偿。住院伙食补助费以实际住院时间为依据,参照受害人所在地普通国家工作人员因公出差伙食补助费标准计算。

五.营养费

营养费用是指受害人在遭受损害后,为辅助治疗或尽快恢复而购买日常饮食以外的营养品所支付的费用。医院应根据伤残情况和治疗机构的意见确定是否赔偿。营养费用补偿金额一般为每天20至30元;支付营养费的时间按照伤情恢复和需要补充营养的实际期限计算。但最长赔偿期限不超过六个月。

六.交通和住宿费用

医疗的交通费、住宿费,是指受害人和必要的护理人员在治疗损伤过程中所要支付的车、船、住宿费等费用。

(1)就医交通费一般以实际发生的交通费票额确认,应与就医和转院的时间、频次相一致。

硬卧以上的火车票费、飞机票费按硬卧票费确定;二等舱以上的票价按二等舱票价确定;但对受害人因伤势严重需要紧急抢救,必须入院治疗或者用飞机、包车转运所支付的交通费用,应当给予合理补偿。

(2)就医住宿费。一般以住宿账单实际金额来确认,应与就医、转院的时间、频率一致。

国家基于保护劳动者权益的伤残赔偿是非常值得肯定的。意外伤害的赔偿级别分为1级到10级,不同级别有不同的赔偿标准,一般包括医疗费、住院费、交通费等。

总结:

以上就是团体意外险赔偿项目是什么?2023最新解答了解一下的全部内容了。综上所述,团体意外险赔偿项目非常全面,当然也和大家具体购买的哪家公司的保险以及自己的实际情况有一定关系,大家不妨了解一下。

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