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大家都知道,现在无论是我们个人还是公司的保险意识都非常强,毕竟只有保险是用非常经济的费用来撬动一个大的杠杆来添加保障。那么,本文就为大家带来团体意外险和雇主责任险的区别是什么?2023最全答疑,让我们一起来了解清楚吧。
团体意外险和雇主责任险的区别是什么?
区别一:承保的主体不同。
团险意外险的承保主体可以是财产保险公司,也可以是人寿保险公司;
雇主责任险的保险人只能是财产保险公司。
区别二:投保对象不同。
团体意外险的投保主体是与企业有劳动关系的员工;
雇主责任险的投保主体是雇主(即企业法人或个体工商户业主)。
区别三:承担风险的本质不同。
团体意外险承担企业中每个独立员工的责任风险,与企业主无关;雇主责任险承担的是企业主或个体户的责任风险,而不是员工本人的风险。
区别四:核保方式不同。
1、在人员核保方面。
团体意外险的承保是注册的。发生责任事故,保险人按照承保时提交的承保人名单进行赔偿,对不在承保名单内的员工的风险,保险人不承担保险责任;
雇主责任险可以通过挂号或匿名的方式承保。注册核保和团体意外险一样;但无记名承保并不意味着承保任何不确定人员,而是投保人实际登记人数之和为投保对象。当发生风险事故时,保险人会在必要时查看被保险人的实际工作人数。如果投保时实际工作人数大于投保人数,保险人将按照核保不足的规则按比例赔付。
2.就承销金额而言。
团体意外险在承保额度上有两种选择:一是设定一个全体员工共享的额度,二是保障每个人独立的额度。但分摊额度通常仅限于医疗费用。对于身故、伤残保险额度等给付型项目,虽然也可以根据客户需求协商确定,但保障额度一旦确定,就是每个员工独立享有的保障额度,保单下所有员工都是一致的。
雇主责任险在承保额度方面也有两种选择,一种是分摊额度,一种是每人独立额度。不同的是,分摊额度可以通过协商设定为年度累计担保额度、每次事故累计担保额度和每次事故担保额度,不考虑担保项目。与团体意外险相比,具有更大的灵活性。
区别五:保险赔付对象不同。
团体意外险的理赔只能赔付给被保险人(即员工)本人或被保险人的法定受益人;
雇主责任险的赔偿原则上是根据合同约定的给付对象,向需要承担风险责任的被保险人(即雇主或企业主)支付,但也可以直接向被保险人的员工支付,或者向经法院或仲裁机构判决、保险公司认可的其他人员支付。
但应当明确,所支付的保险费仅限于被保险人在核保金额内据实应承担的费用,而不是核保时确定的保险金额。
区别六:支付规则不同。
团体意外险中,给付型保险的给付:身故时,按保额全额给付;伤残时,按伤残等级标准支付;医疗费用在承保金额范围内按实际发生的费用,按约定比例支付;
在雇主责任保险中,保险支付规则如下:
被保险人对其工作人员造成损害,被保险人未予赔偿的,保险人不赔偿被保险人的保险金。【这是原文】。即企业主未向员工支付赔偿金时,保险公司不向被保险人支付保险金;
在发生保险事故时,如果存在同样保障的其他保险(包括工伤保险),无论该保险是否赔偿【此为原条款】,保险人只承担伤残、身故、医疗费、诉讼费赔偿金额的差额责任。
区别七:赔偿范围不同。
团体意外险的赔偿范围仅包括投保项目的约定金额和实际费用,其要求是合理的、必要的医疗费用;
雇主责任险的范围不局限于必要性,而是追求真实。
区别八:伤残等级标准不同。
团体意外险的伤残等级参照商业保险的伤残等级确定(新伤残标准10个等级281项)。团体意外险的伤残等级是2013年最新起草的商业保险行业最新的伤残等级标准(俗称新伤残标准),涵盖的方面非常广泛,包括器官丧失、功能障碍、精神和身体系统甚至皮肤损伤等。雇主责任险大多遵循国家工伤伤残等级标准,侧重于对人体功能器官的损害,如视力、听力、语言能力、肢体缺失等,因此肢体伤残的赔偿范围会比商业险更广(手指缺失、骨折等。).
总结:
以上就是团体意外险和雇主责任险的区别是什么?2023最全答疑的全部内容了。综上所述,虽然团体意外险和雇主责任险有很多相似之处,比如说都是群体性保险,但是其实还是有很多区别的,所以大家务必要了解清楚相关情况。
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