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团体意外险作为一种以集体名义购买的保险在近年来深受各企业的欢迎和追捧,因为既可以有效为公司分担风险又能作为员工福利。那么,本文就为大家带来宜昌团体意外险怎么报销?2023真实案例来分享,让我们一起来看看吧。
宜昌团体意外险怎么报销?2023真实案例来分享
案例如下:
以普通企业普通后台员工团体意外险为例。10人的小企业,一年保费3720元。团体意外险每个成员能得到什么保障?
1.意外身故/残疾赔偿金:50万元。
2.意外医疗:5万元,其中自费药品1万元。
3.意外医疗免赔额及报销比例:每次意外的绝对免赔额为100元,超出部分100%赔付。扩展自费医疗保险保障不与意外医疗保险保障累计,医疗赔偿总额以医疗保险保障为限。
4.意外伤害住院津贴:150元/天(免赔额为3天,限180天)。
一个小企业,只要一年花费3000元以上,就可以为所有员工提供50万元的意外身故/残疾保障。只要是意外身故,员工家属可以一次性获得50万保险金。如遇意外伤残,根据伤残等级,员工可获得相应的伤残保险金。比如意外导致5级伤残,赔付保额的50%,25万保险金。如果出现突发医疗事件,如猫狗意外咬伤、意外车祸等意外因素引发的医疗事件。意外医疗报销总额为5万,其中自费药可报销1万。定额内扣除100元绝对免赔额后,意外医疗费用100%报销。
因意外伤害事故导致住院的,除报销意外医疗费用外,住院期间3天免赔期结束后,住院员工还将获得150元起、最长180天的住院津贴。这里再次强调,团体意外险+补充医疗是用人单位对员工的福利保险,并不能真正转嫁企业的责任。如果从企业风险的维度考虑,企业应该优先配置雇主责任险。这既是对员工的一种保障,也是一种转移企业用工风险的保险。
总结:
以上就是宜昌团体意外险怎么报销?2023真实案例来分享的全部内容了。综上所述,宜昌团体意外险报销流程其实和个人意外险报销相差不是特别大,都要经过报案、理赔等流程,但是相关区别大家也要仔细了解一下。
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