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宜昌团体意外保险怎么理赔?2023最新理赔知识分享

保险是我们日常生活中的必备保障,很多企业为了分担风险以及留住人才都会给员工购买团体意外保险,这样做的好处有很多。那么,本文就为大家带来宜昌团体意外保险怎么理赔?2023最新理赔知识分享,让我们一起来了解清楚吧。

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宜昌团体意外保险怎么理赔?

一般意外险主要包括意外医疗保险和意外伤害保险两种责任,有的还包括意外住院津贴医疗保险。

一、保护范围

意外伤害医疗保险是意外医疗的费用。

意外伤害涵盖意外伤残或身故;

意外津贴是按照因意外住院的天数给付保险金。

二、计算公式

意外医疗保险:超过限额的按限额赔偿,未超过限额的按实际医疗费用赔偿。一般意外医疗保险的限额是1万、2万、5万,具体看保单的保额。

意外伤害保险=保险金额×伤残率(10%-100%)

伤残率由司法鉴定所按照《人身保险伤残评定标准》进行评定,评定为一至十级,最重为一级,最轻为十级。人身保险伤残等级对应的保险金给付比例分为十个等级,一级伤残对应的保险金给付比例为100%,十级伤残对应的保险金给付比例为10%,各等级之间相差10%。

意外津贴医疗保险=保单约定金额×住院天数

实践中,一般医疗费用由单位先行垫付,意外险赔偿的医疗费用应赔偿给单位,但伤残赔偿金支付给受伤职工。意外险的伤残赔偿不能抵消工伤赔偿,即伤者既可以获得工伤赔偿,也可以获得意外险的伤残赔偿。

总结:

以上就是宜昌团体意外保险怎么理赔?2023最新理赔知识分享的全部内容了。综上所述,宜昌团体意外保险理赔主要包括意外医疗和意外伤害两项,都有严格的计算公式,大家不妨了解一下。

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