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企业主必看!团体意外险 VS 雇主责任险,别再选错吃大亏

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建筑工老李在施工时不慎坠落,住院花了 2 万,伤残赔偿要 5 万,加上 1500 元诉讼费,一串数字让企业负责人犯了难。而最终企业是 “轻松过关” 还是 “元气大伤”,往往取决于当初选对了哪类保险 —— 团体意外险,还是雇主责任险。

很多企业主觉得,这两种保险都是给员工买的 “保障”,没多大区别,随便选一个就行。但实际上,它们从根儿上就不一样:雇主责任险是企业用来 “转嫁用工风险” 的 “防护盾”,而团体意外险更像是企业给员工的 “福利红包”。选错了,不仅可能白花钱,还可能让企业陷入高额赔偿和法律纠纷。今天就用大白话,给各位老板讲清两者的 5 大核心区别,帮你避开坑。

一、本质不同:保 “企业” 还是保 “员工”?

这是两者最根本的区别,一句话说清:

雇主责任险:保的是 “企业”。它属于 “责任保险”,核心是帮企业承担 “法律规定要给员工的赔偿”。比如员工工伤了,按法律企业得赔钱,这时候雇主责任险就会把这笔钱赔给企业,帮企业扛住压力。

团体意外险:保的是 “员工个人”。它属于 “人身保险”,相当于企业给员工发的福利,不管是不是工作原因,只要员工意外受伤、身故,保险公司就直接给员工赔钱。

简单说:雇主责任险是 “企业的护身符”,团体意外险是 “员工的福利品”。

二、保障范围:管 “工作内” 还是管 “全天 24 小时”?

两者能报销的费用、覆盖的场景,差别很大:

雇主责任险:像 “工伤保险的升级版”,只管 “工作时间、工作原因” 导致的意外或职业病。但它赔得很全,除了常见的医疗费、伤残 / 身故赔偿,还包括企业可能要承担的误工费(员工养伤期间没上班,企业照发的工资)、护理费(请人照顾受伤员工的费用)、甚至诉讼费(万一和员工闹纠纷打官司的钱) 。

团体意外险:覆盖范围更 “广”,但不 “专”。它管员工 “全天 24 小时” 的意外,比如上班路上摔伤、周末爬山骨折,都能赔。但赔偿项目比较固定,通常只有意外身故、意外伤残、意外医疗费、住院津贴,像误工费、诉讼费这些 “企业要担的责任”,它一分都不赔。

举个例子:员工工伤后停工 3 个月,企业每月要发 5000 元工资(误工费),这笔钱雇主责任险能报,但团体意外险就不管。

三、赔钱方式:钱给 “企业” 还是给 “员工”?法律后果天差地别!

这一点直接关系到企业会不会 “双重掏钱”,必须重点看:

雇主责任险:赔款先给 “企业”,再由企业转交给员工。更关键的是,保险公司赔完后,企业就不用再给员工额外的工伤补偿了—— 相当于保险公司替企业履行了法律赔偿责任,企业彻底 “脱身”。

团体意外险:赔款直接打给 “员工或其家人”,企业碰不到这笔钱。而且,这属于员工的 “福利所得”,不影响员工再向企业要工伤赔偿。也就是说,企业可能既要给员工买了意外险(花了钱),最后还得自己再掏一笔工伤赔偿款,相当于 “花两份钱,担一份风险”。

就像开头老李的例子:如果企业买的是雇主责任险,保险公司把 7 万多(医疗费 + 伤残赔偿 + 诉讼费)赔给企业,企业转交给老李,事儿就了了;但如果买的是团体意外险,保险公司把钱直接给老李,老李仍有权让企业再赔一笔工伤款,企业等于 “两头亏”。

四、伤残怎么评?标准松严,赔多少钱差很多!

员工受伤后,能不能评上伤残、评几级,直接决定赔多少钱。而两种保险用的 “评分标准” 完全不一样:

雇主责任险:用的是《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(GB/T16180-2014),这个标准很 “宽松”,包含 400-500 种伤残情况,只要和工作相关的伤,更容易评上等级。

团体意外险:用的是《人身保险伤残评定标准》(中保协发 2013 年 88 号),这个标准很 “严格”,只分 10 级、281 种伤残情况,对伤情的要求更高。

最直观的例子:员工手指骨折,按工伤标准可能评上 10 级伤残,能拿到一笔赔偿;但按意外险标准,可能根本评不上级,一分钱都拿不到。

五、对企业的实际价值:能抵税?还是能留员工?

除了理赔,两种保险给企业带来的 “附加价值” 也不一样,尤其是在成本和员工管理上:

雇主责任险:能帮企业 “省税”。它的保费属于企业 “生产成本”,可以在交税之前列支(简单说,交保费的钱能抵扣应纳税所得额,相当于少交税)。更重要的是,它能帮企业规避用工风险,避免因工伤被罚款、被调高工伤保险费率,稳定经营成本。

团体意外险:不能抵税,但能 “留员工”。它的保费属于企业 “福利费”,不能抵扣税款。但作为员工福利,它能让员工感受到企业的关怀,提升归属感和安全感,尤其对低风险行业(比如互联网、服务业)来说,是增强团队凝聚力的好办法。

企业该怎么选?分行业给建议!

看完区别,很多老板会问:到底该买哪一个?其实没有绝对的答案,关键看企业的行业属性和需求:

高风险行业(建筑、制造、化工、物流等):优先买雇主责任险。这类行业员工发生工伤的概率高,一旦出事,企业要承担的赔偿和法律风险极大,雇主责任险能帮企业 “扛住” 核心风险,是刚需。

低风险行业(互联网、办公文职、服务业等):可以先买团体意外险作为员工福利,同时搭配工伤保险。如果想更全面,也可以 “雇主责任险 + 团体意外险” 组合购买 —— 既用雇主责任险转嫁法律责任,又用团体意外险提升员工福利,一举两得。

最后

团体意外险和雇主责任险,一个是 “员工福利”,一个是 “企业护盾”,千万别混淆。选错了,可能小事变大事,花钱还不顶用;选对了,既能给员工保障,又能让企业安心经营。

对企业主来说,最稳妥的思路是:先明确自己的核心需求 —— 是想转嫁用工风险,还是想提升员工福利?再结合行业风险等级做选择。条件允许的话,“双险组合” 是最优解,既保企业,又暖员工,才是真正的 “双赢”。


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