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对老板来说,给员工买团意险、雇主险,不是 “花冤枉钱”,而是给企业装 “风险防火墙”—— 万一员工出事,能帮企业扛赔偿压力,也能让员工有保障。但很多老板买的时候没注意细节,要么赔不了,要么保额不够,白忙活一场。今天用大白话拆解,5 步教你买对这两种险,少走弯路!
一、先想清:你到底要保什么?别盲目跟风买
买之前先问自己两个问题,避免 “买了用不上”:
你家企业的风险在哪?按行业对号入座
不同行业的风险天差地别,瞎买等于浪费钱:
▶ 建筑 / 装修公司:员工爬高、搬重物,容易摔落、砸伤,得优先选 “意外伤残 / 身故保额高、能报工伤医疗” 的;
▶ 餐饮 / 零售:员工端热汤、搬货,可能烫伤、扭伤,还要注意 “意外医疗报销范围广(比如门诊也能报)、有住院津贴” 的;
▶ 互联网 / 办公室:员工久坐容易腰突、突发心梗,可考虑附加 “职业病保障、突发疾病身故责任” 的产品;
简单说:高风险行业(建筑、物流)重 “意外伤残 / 身故”,轻资产行业(电商、设计)可加 “健康相关保障”。
员工想要啥?福利要落到实处
别只盯着 “合规”,员工满意才能留得住人。比如:
基层员工可能关心 “看病能不能多报点”,优先选 “意外医疗无免赔、报销比例 100%” 的;
管理层可能在意 “万一出事,家人生活有保障”,可以适当提高身故保额;
提前跟 HR 聊一聊员工的诉求,买的保险既抗风险,又能当福利,一举两得。
二、盯紧条款!这 3 个细节最容易 “踩坑”
很多老板买完才发现 “这不赔、那不报”,问题全在条款里。重点看 3 点:
“保什么” 要明确:别把团意险和雇主险搞混
这俩险不一样,赔的对象、范围差很多,买错了等于没保:
✅ 团意险:保员工自己,比如员工意外受伤,医疗费、伤残金直接赔给员工;
✅ 雇主险:保老板,比如员工因工受伤起诉老板,该赔的钱由保险公司给老板(替企业扛责任);
举个例子:建筑工人高空坠落受伤,团意险赔给工人医疗费;如果工人要求企业额外赔偿,雇主险就会替企业出钱。建议老板们 “团意险 + 雇主险” 搭配买,双重兜底。
“不赔什么” 要查清:免责条款别忽略
保险公司不赔的情况,一定要提前看清,避免出险时傻眼:
常见免责:员工故意受伤(比如为了骗保自残)、上班时间干私活出事、战争 / 核辐射等极端情况;
行业特殊免责:比如餐饮企业,员工因 “违规操作灶台” 烫伤,有些雇主险可能不赔;建筑企业,员工 “未系安全带作业” 坠落,部分团意险可能免责;
遇到看不懂的免责条款,直接问保险公司:“我家员工干 XX 活出事,能不能赔?” 得到明确答复再买。
“赔多少” 要够数:别贪便宜买低保额
保额不够,出事时还是得老板自己补钱,白买!参考这两个标准:
身故 / 伤残保额:至少是员工年收入的 5-10 倍。比如员工年薪 10 万,保额至少 50 万,万一出事,能覆盖他家人 3-5 年的生活费;
医疗保额:高风险行业(建筑、物流)至少 5 万起,低风险行业(办公室)3 万起,避免一次工伤医疗费就超保额;
别觉得 “保额高就贵”,其实团意险人均一年几百块就能保 50 万,性价比很高。
三、选对保险公司:别只看价格,这 2 点更重要
老板们别光比保费,选不对公司,理赔时能急死人。重点看两点:
实力 + 口碑:找 “靠谱的大公司”
优先选经营 10 年以上、有企业保险经验的公司(比如平安、人保、太平洋等),这些公司:
赔付能力强,不会因为没钱拖理赔;
服务更专业,比如有专属企业顾问,能帮你梳理风险、解读条款;
怎么查口碑?可以问同行老板 “哪家理赔快”,或者看网上的企业客户评价(避开水军评论)。
理赔服务:“快、简” 才实用
企业出事时,理赔越简单、越快越好,别等员工催了才着急:
看流程:有没有线上理赔通道(比如微信小程序上传资料),不用跑线下;
看时效:问清楚 “资料交齐后,多久能赔到账”,优先选承诺 “3-7 个工作日到账” 的;
看服务:有没有理赔专员跟进,比如资料不全时会不会主动提醒,而不是让你一遍遍问。
四、算好保额和预算:别让保费成负担
老板们要在 “够保障” 和 “少花钱” 之间找平衡,记住两个原则:
按岗位定保额:高风险岗位多花钱
别搞 “一刀切”,不同岗位保额分开算:
高危岗(建筑工人、货车司机):身故 / 伤残保额 50-100 万,医疗保额 5-10 万;
普通岗(文员、客服):身故 / 伤残保额 30-50 万,医疗保额 3-5 万;
这样既不浪费钱,又能重点覆盖高风险员工。
控制预算:保费别超企业人力成本的 2%
一般来说,团意险 + 雇主险的总保费,控制在企业每月人力成本的 1%-2% 比较合理。比如企业每月人力成本 10 万,保费每月 1000-2000 元就够了,不会给财务添负担。
想省钱可以多对比 3-5 家公司,同一保障内容下,选性价比高的,但别选 “超低价” 产品 —— 大概率是保额低、免责多。
五、投保流程别马虎:这 2 步错了,保单白买
很多老板投保时图省事,最后理赔被拒,全是因为没做好这两点:
如实告知:别隐瞒员工和企业情况
保险公司问什么就答什么,别想着 “少报点员工、瞒点风险”:
比如企业实际有 50 个员工,别只报 30 个,万一没报的员工出事,保险公司肯定不赔;
比如企业之前有过员工工伤理赔,别隐瞒,隐瞒了可能导致整个保单无效;
如实告知不是 “吃亏”,是为了避免后续理赔纠纷。
核对资料:别写错员工信息
投保单上的信息一定要逐字核对,尤其是:
员工姓名、身份证号:错一个字,理赔时就会说 “查不到这个人”;
保障期限:比如想保 1 年,别写成 3 个月,到期没续保,员工出事就没保障;
填完资料后,让 HR 再核对一遍,确认无误再提交。
最后提醒:投保后别忘做这两件事
把保险保障告诉员工:比如发个通知 “公司给大家买了团意险,万一意外受伤,能报医疗费”,让员工有安全感;
定期复盘:每年续保前,看看员工岗位有没有变化(比如新增了高危岗)、企业风险有没有增加,及时调整保额和保障内容。
对老板来说,团意险和雇主险不是 “额外开支”,而是企业的 “安全垫”。只要跟着这 5 步走,避开条款坑、选对公司、算好预算,就能花小钱帮企业扛大风险,员工安心,老板也省心!
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